Энциклопедия болезней

Бактерии дизентерии

Дизентерия относится к инфекционным болезням, может быть вызвана дизентерийными бактериями. В подавляющем большинстве случаев ее развитие провоцируется шигеллами. При заражении гнстолитической амебой проявляется амебная дизентерия. Развитие этого заболевания поражает в основном слизистую оболочку толстого кишечника.

Зачастую, дизентерией болеют дети в возрасте от двух до семи лет. Однако это не значит, что люди из любой другой возрастной группы не могут быть поражены этим недугом. Наиболее редко дизентерия диагностируется у грудных младенцев. Это связано с тем, что в первые несколько месяцев ребенок имеет достаточно сильный иммунитет, который достается ему от матери. Дети в этом возрасте могут заболеть, если возбудитель дизентерии попал в организм с пищей или водой.

Как правило, признаки дизентерии проявляются летом. Инфекция характеризируется очень быстрым распространением, поэтому чтобы обезопасить ребенка, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Ведь именно строгое следование общим гигиеническим нормам – это главная профилактика заболевания.

Бактерии дизентерии

Способы передачи дизентерии

Бактерии, которые провоцируют заболевание, имеют форму палочек. Температура 100С губительна для них, а при температуре 60 они погибают примерно за полчаса.

Распространителями недуга являются люди, которые болеют острой и хронической ее формой. Заразиться также можно от бактериовыделителей (люди с легким течением болезни). Поскольку симптомы в этом случае достаточно легкие, люди не спешат обращаться к врачу. Заражение возможно через пищу и питье. Кроме того разносят инфекцию мухи. Возбудитель передается и через грязные руки.

Симптомы дизентерии

Дизентерия может существовать в двух формах – острой и хронической. Если человек болеет острой формой, лечение длится от нескольких дней до трех месяцев. В случае, когда за это время болезнь не прекращает развиваться начинается хроническая дизентерия. Инкубационный период в обоих случаях длится от 18 часов до 5 суток.

При среднетяжелом течении болезни, у больного более остро выражены все ее признаки. Вначале имеет место слабость и недомогание, его также начинает знобить. Позже в левой части внизу живота чувствуются схваткообразные боли. Частота стула может доходить до 25 раз в сутки, и нарастает за первые пару суток развития болезни, в нем присутствует кров и слизь. У больного наблюдается повышение температуры тела. Она может достигать 39 градусов. Кроме того может болеть голова. Через 2-5 дней температура должна спасть.

Живот, в большинстве случаев, болит достаточно долго, иногда безостановочно. Боль ощущается в левой нижней его части, однако она может носить разлитый характер. Иногда наблюдается вздутие живота. Если у больного тяжелая форма острой дизентерии, то начинается болезнь очень бурно. Он жалуется на сильные боли внизу живота, которые имеют схваткообразный характер. Наблюдается жидкий и очень частый стул, а иногда - тошнота и рвота. Температура тела повышается стремительно. В каловых массах может быть обнаружена не только кров и слизь, но и гной. Пульс становиться более частым, а АД снижается. Иногда наблюдается отдышка. Длительность тяжелой формы дизентерии может достигать 6 недель. Если вовремя не провести адекватное лечение, недуг переходит в хроническую форму.

У детей больных дизентерией сразу наблюдается обильный стул, и по истечении некоторого количества времени в нем появляются комочки слизи, которые имеют серо-зеленый цвет. Происходит сильное обезвоживание организма ребенка. Если слизистые оболочки сухие, значить потеря жидкости уже значительная. Родителям необходимо обратить внимание на то, что чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для него обезвоживание.

Тяжелая форма дизентерии провоцирует развитие сердечно-сосудистой недостаточности. Могут появиться судороги, и нарушится сознание. В данном случае требуется немедленная госпитализация.

У грудных детей, которые болею дизентерией, холодеют конечности, и наблюдается периодическое срыгивание. Спит ребенок очень плохо и беспокойно.

Диагностика дизентерии

Чтобы диагностировать заболевание дизентерией, в лаборатории необходимо сделать бактериологический посев кала. Для подтверждения полученного результата рекомендуется провести данный анализ три раза. Однако этот метод зачастую использовать нецелесообразно, поскольку для получения результата необходимо ждать неделю. Поэтому чтобы ускорить процесс диагностики заболевания, применяется определение антигенов к возбудителю дизентерии, а также токсинам в крови и кале.

Применяемые в данном случае методы называются иммунологическими. А наличие шигелл можно определить с помощью метода полимеразно-цепной реакции.

Для определения диагноза больному также проводят копрограмму (анализ кала). Если в материале, который исследуется, обнаружено большое количество слизи и эритроциты, а число лейкоцитов повышено, то скорей всего у больного была нарушена целостность слизистой оболочки кишечника.

Лечение дизентерии

Самое важное в процессе лечения дизентерии – уничтожить возбудителей заболевания. Также должен быть восстановлен нормальный водно-солевой баланс и обеспечена детоксикация организма. При протекании болезни в тяжелой форме, лечение пациента происходит в стационаре. Легкая форма заболевания может лечиться амбулаторно.

Для эффективной борьбы с шигеллами необходимо использовать медикаментозные препараты, которые принадлежат к нитрофурановому ряду, хинолины, фторхинолоны. При назначении антибактериальных лекарственных средств, врач исходит из индивидуальных особенностей конкретного случая. Поскольку необходимо учесть насколько чувствительны шигеллы к конкретному препарату. Если у больного диагностирована среднетяжелая форма болезни, он должен принимать назначенные антибактериальные препараты на протяжении нескольких дней. В случае с тяжелой формой заболевания антибактериальные средства назначаются на 5 дней.

Этого периода достаточно чтобы у больного улучшилось общее состояние организма, пришла в норму температура, нормализовался характер и частота стула. После окончания курса антибактериальной терапии, у больного еще несколько дней можно наблюдать легкую дисфункцию кишечника. Стул, как и прежде жидкий, однако частота его не превышает трех раз в сутки. В приеме антибиотиков уже нет необходимости.

При легкой степени заболевания, больному предписывается обильное питье. Это связано с тем, что в процессе рвоты и поноса организм потерял большое количество жидкости и соли. Самый оптимальный напиток в этом случае – вода с небольшим количеством соды, соли, и сахара. Для добавления в воду также можно использовать специальный препарат, который называется регидрон. Жидкость должна приниматься часто, но небольшими порциями. Если состояние больного очень тяжелое, водно-солевой баланс восстанавливается посредством введения внутривенно специальных растворов.

Токсины выводятся из организма с помощью ферментных препаратов. Больным назначают панзинорм, панкреатин, препараты кальция. Также могут применяться энтеросорбенты, такие как: активированный уголь, энтеросорб, смекта. В курс лечение включаются высокие дозы различных витаминов.

При необходимости снять сильный болевой спазм применяют препараты, снимающие спазм.

Терапия этого заболевания предвидит также правильный подход к питанию. Больному противопоказаны продукты, усиливающие процессы брожения в кишечнике. К ним относятся молоко, бобовые, черный хлеб, огурцы, свекла, капуста.

Особое внимание питанию следует уделить при лечении ребенка. Не нужно кормить малыша насильно, если он отказывается от пищи. Когда он сам почувствует голод, важно помнить, что объем питания должен быть уменьшен наполовину. В этом случае лучше всего давать ребенку компоты и морсы.

Во время болезни и некоторое время после нее у больного наблюдаются признаки дисбактериоза кишечника. Избавиться от них помогут пробиотики, которые содержат бактерии, способные восстановить нормальную микрофлору.

В процессе лечения дизентерии практикуется также использование народных методов лечения. Однако они в обязательном порядке должны быть одобрены лечащим врачом. Очень эффективны при дизентерии настой дубовой коры и тысячелистника, отвар жимолости или настой из корня кровохлебки. Могут быть использованы отвары и настои из подорожника, ягоды черники и черемухи.

Амебная дизентерия

Амебная дизентерия или амебиаз может быть вызвана гистолитической амебой. Человек заражается, если в его желудочно-кишечный тракт через рот попадут зрелые цисты гистолитической амебы. Это может произойти, если пить сырую зараженную воду или употреблять зараженные продукты питания. Подобное заболевание наиболее распространено в зонах, с очень жарким климатом.

Инкубационный период может достигать 30 дней. Различают три формы амебиаза: внекишечный, кишечный и кожный. Чаще всего диагностируется кишечный амебиаз. Эта форма в свою очередь может быть подразделена на амебный колит и амебную дизентерию. Среди признаков амебного колита снижение аппетита, вздутие живота, чередование запоров и поносов. У больного постоянно присутствует ощущение, что его кишки не полностью опорожнены. Консистенция стула кашицеобразная, со слизью, а иногда даже с кровью.

При амебной дизентерии больной ощущает сильную ноющую и схваткообразную боль, слабость и недомогание. Стул жидкий и может появляться около 10 раз в сутки. В нем присутствует кровь и слизь. Живот, как правило, вздутый, а на языке появляется налет. Может наблюдаться увеличение печени.

Не зависимо от формы амебиаза, больной плохо спит, у него снижается трудоспособность, анемия. Если провести ректальное обследование, могут быть обнаружены язвы в дистальном отделе толстой кишки, и повреждения слизистой оболочки.

Внекишечный амебиаз отражается на состоянии печени, и провоцирует развитие амебного гепатита.

Диагноз устанавливается исходя их эпидемиологических данных. Врач осматривает больного и проводит изучение анамнеза. Для исследования также используется ректороманоскопия и паразнтоскопические исследования каловых масс больного.

Для лечения амебной дизентерии применяют патогенетические и симптоматические препараты. Могут быть назначены антигистаминные препараты и витамины.

Профилактика дизентерии

Профилактика дизентерии заключается, прежде всего, в соблюдении санитарно-гигиенических норм. С целью предупреждения массовых заболеваний, осуществляется санитарный надзор за предприятиями, выпускающими продукты питания и обеспечивающими общественное питание. Также ведется контроль над водоснабжением.

Не менее важными являются меры личной гигиены. Среди них регулярное мытье рук и своевременное избавление мух. Защита ребенка от заражения опасными микроорганизмами ложится на плечи родителей, которые должны не только заботиться о своевременном мытье рук, но допускать употребления немытых фруктов, овощей.





ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Яндекс Livejournal Liveinternet Mail.Ru