Энциклопедия болезней

Отслоение сетчатки

lek_14.jpgОтслоение сетчатки – патология глаза, представляющая собой отделение сетчатой и сосудистой оболочек глаза. Заболевание представляет собой серьезную опасность, поскольку ведет к быстрой потере зрения. За последние несколько лет наблюдается рост развития отслоения сетчатки среди населения, причем работоспособного возраста. Заболевание является одной из основных причин слепоты, и как следствие – инвалидности.

Сетчатка представляет собой нервную ткань, застилающую глазное яблоко изнутри. При этом сетчатка преобразует свет в нервные импульсы и посылает их мозгу. Все нервные окончания в сетчатки очень тесно соприкасаются. Отслойка – это нарушение наружных слоев сетчатки.

Этиология и патогенез

Основной причиной развития заболевания являются разрывы сетчатки. Этому способствуют травмы глаза, дистрофия сетчатки, офтальмологические заболевания, внутриглазные опухоли, операционное вмешательство. Кроме того, отслоение сетчатки может возникнуть во время беременности, из-за травм головы, вирусных инфекций, чрезмерных физических нагрузок, продолжительных стрессов и т.д.

Что происходит при разрывах сетчатки? При развитии глазных заболеваний стекловидное тело меняется: в норме оно похоже на желе прозрачного цвета, при патологии – мутный цвет и уменьшение объема жидкости, что приводит к натяжению тканей. Из стекловидного тела внутриглазная жидкость проникает под сетчатку: происходит отслоение от сосудистой оболочки.

Симптоматика

Важно определить симптомы отслоения сетчатки на начальной стадии, чтобы повысить успешность лечения. Основными признаками заболевания являются «пелена» перед глазами, «вспышки», «черные точки», сужение поля зрения и др. «Пелена» возникает в течение дня, как правило, утром большинство пациентов отмечают улучшение зрения. Объяснить это можно горизонтальным положением тела человека в ночной период и вертикальным положением – днем. «Мушки» или черные точки указывают на кровоизлияние в стекловидное тело. Когда уже происходит разрыв в сетчатке, возникают вспышки или искры перед глазами. Кроме того, отмечают и другие симптомы отслоения сетчатки:

  • Искажение предметов1222.jpg
  • Снижение остроты зрения
  • Быстрая утомляемость глаз
  • Головные боли
  • Боли в глазах
  • Понижение внутриглазного давления и т.д.

Выделяют несколько видов отслойки.

Регматогенное отслоение сетчатки происходит из-за сосудистой недостаточности в течение долгого времени (разрыв). Этот вид отслойки считается первичным.

Экссудативная или вторичная отслойка характеризуется воспалительными процессами, возникает на фоне развития различных патологий (заболеваний).

Травматический тип заболевания зарождается вследствие полученных травм.

Тракционное отслоение сетчатки образуется из-за натяжения тканей стекловидного тела. Причинами становятся серьезные нарушения в работе организма, системные заболевания, например, сахарный диабет, гипертония и др.

По поражению площади сетчатки различают: локальную (1/4), распространенную (1/2), субтотальную (3/4) и тотальную.

В рамках регматогенного отслоения сетчатки выделяют дистрофическую отслойку, которую также подразделяют на несколько разновидностей (решетчатая, кистевидная и др.).

Существуют и другие классификации заболевания. Однако любой вид отслойки опасен развитием катаракты или полной потерей зрения.

Диагностика

Диагностика отслоения сетчатки требует серьезного обследования. Для этого проводят периметрию (измерение бокового зрения), тонометрию (исслдование внутриглазного давления), офтальмоскопию (изучение глазного дна), проверку остроты зрения, ультразвуковое исследование и др. При этом важно понимать, что все эти исследования необходимы для выработки необходимого лечения.

Лечение

Лечение отслойки сетчатки происходит только хирургическим методом. Применение лекарственных препаратов, физиотерапия и другие способы не решают проблему отслоения сетчатки. Операционное вмешательство позволяет восстановить целостность сетчатки. Однако 100% гарантии хирургия не дает, особенно при запоздалом лечении. otsloyka-setchatki-lechenie.jpgНо операция носит обязательный характер, поскольку отслоение сетчатки грозит потерей зрения. Существует несколько хирургических методов: пломбирование, витрэктомия, лазеркоагуляция. Пломбирование проводится при частичном отслоении сетчатки (локальное) или при полном (круговое). При витрэктомии происходит удаление стекловидного тела, возможно с заменой на искусственный полимер. Лазеркоагуляция способствует ограничению области разрыва сетчатки. Она также может проводиться в качестве профилактических мер.





ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Яндекс Livejournal Liveinternet Mail.Ru