Энциклопедия болезней

Грыжа межпозвоночных дисков

Межпозвоночная грыжа является одним из самых сложных заболеваний позвоночника, оно связанно с нарушением обменных процессов в межпозвонковом диске.

Происходит сдвиг деформированного межпозвоночного диска, в результате чего часть поврежденного диска выходит за пределы своих границ. Опасность здесь в том, что возможно сужение позвоночного канала, которое может привести к длительному сильному сдавливанию нервных корешков вместе с оболочкой спинного мозга. Все это влечет воспаление и отек окружающих тканей.

Причины разрыва фиброзного кольца и выпячивания студенистого ядра

Причиной развития заболевания в юношеском возрасте становятся умеренные физические нагрузки, а также неудобное положение в постели или на рабочем месте.

Также хорошим основанием для возникновения заболевания может быть совершение наклона с одновременным поворотом в сторону, зачастую в сочетании с «неверным» поднятием каких-либо тяжестей. В результате чего в течение суток возникают слабость и боль в одной из ног.

Стадии формирования межпозвоночной грыжи

Протрузия диска – является первой стадией формирования грыжи межпозвоночного диска, при которой без разрыва внешней оболочки совершается повреждение внутренних волокон фиброзного кольца. Оболочка в своих границах удерживает студенистое ядро, образующее подвижный фрагмент.

Энтрузия (выход) – в данной стадии происходит формирование грыжи межпозвоночного диска.

Во время протекания  энтрузии совершается повреждение наружных и внутренних волокон фиброзного кольца диска вместе с выходом за пределы фиброзного кольца пульпозного ядра в полость спинномозгового канала.

На данном этапе процесс формирования межпозвоночной грыжи считается завершенным.

Симптомы развития проляпса

Главной жалобой при заболевании становится сильная боль в районе возникновения межпозвоночной грыжи, к которой приводит выпячивание дисков с дальнейшим их выпадением в просвет позвоночного канала. Происходит компрессия нервных корешков, влекущая появление болей по ходу сдавливаемого нерва.

При этом боли могут «отдавать» в руку, ногу, шею, затылок или межреберные промежутки (все зависит от сдавливаемого нерва). Человек также может испытывать:

 

  • Головокружение;
  • Онемение пальцев рук, ног или части грудной клетки;
  • Нарушение сна и памяти;
  • Скачки давления;
  • Колющие боли в сердце при дыхании и поворотах корпуса;
  • Боли в межлопаточной области и др.

 

От сдавливания чаще всего страдают седалищные нервы, в связи с их анатомическим местоположением.

При движении, чихании, кашле или натуживании боли в ноге или спине усиливаются настолько сильно, что больному становится необходим постельный режим.

Если поражен седалищный нерв, то боли могут быть как постоянными, так и приходящими.

Помимо болей может проявляться нарушение чувствительности, ее снижение, отсутствие или усиление в виде жжения.

Также может происходить снижение температуры кожи, появление несильных отеков, изменение потоотделения и повышение сухости кожи.

Из-за нарушения трофики (питания) мышц может происходить «похудание» ноги.

Диагностика смещения части деформированного фиброзно-хрящевого образования

При наличии выше описанных симптомов, больному ставится диагноз заболевания межпозвоночной грыжи.

Для осуществления диагностики межпозвоночной грыжи рекомендуется выполнять магнитно-резонансную томографию пораженного отдела позвоночника.

Данный метод является сложным, но самым безопасным. Метод позволяет получить практически полную информацию о величине протрузий или грыж, о выраженности воспалительных изменений, о ширине позвоночного канала, о наличии сопровождающей патологии.

Обследование МРТ осуществляется с применением радиоволн.

В отличие от МРТ, компьютерная томография позвоночника (КТ) не может дать достаточно полной  и верной информации об исследуемом позвоночном сегменте.

Очень часто КТ передает неправильные размеры межпозвонковых грыж, и особенно важно то, что при КТ применяется рентгеновское излучение.

Методы лечения разрыва межпозвоночного диска

Лечение назначается в зависимости от величины и расположения межпозвоночной грыжи, стадии ее развития и присутствия осложнений болезни.

Существенный эффект приносит консервативная терапия.

Необходимо избегать неудобных поз и резких поворотов. Движения должны выполняться с осторожностью. Будет полезен массаж и выполнение лечебной физкультуры.

Обычно заболевание межпозвонковых дисков, при соблюдении покоя и постельного режима, проходит за 2-3 месяца.

При болезнях поясничного отдела позвоночника следует лежать на спине с положенными на подушку или поднятыми ногами, выбрав удобную позу.

Для того чтобы ослабить сильные боли, принимают болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства, уменьшающие страдания. С помощью болеутоляющих лекарств боли ослабевают, но полностью повреждение диска не залечивается, поэтому чтобы избежать осложнений,  необходим надлежащий покой в течение месяца.

Оперативное лечение сроком от 2-х недель до 3 месяцев осуществляется, если присутствует некупируемый болевой синдром, происходит нарастание невралгического дефицита и при синдроме поражения конского хвоста.

Следующий метод, это метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии с помощью вытяжения позвоночника. За счет вытяжения происходит перепад давления в межпозвонковом пространстве, благодаря чему грыжа позвоночника «всасывается».

Для осуществления процедуры вытяжения позвоночника подбирается соответствующее усилие, чтобы позвоночник не был поврежден еще в большей степени.

В целом, лечение грыжи сводится к следующему:

  • Если боли терпимы, тогда больному прописывается постельный режим и до облегчения состояния болеутоляющие лекарственные препараты в течение 3-4 недель.
  • Для скорейшего ослабления болей также может применяться метод вытяжения позвоночника, (если при постельном режиме и принятии лекарственных препаратов боли остаются).
  • При невыносимых болях не исключается хирургическое вмешательство.
  • Для укрепления ослабевших мышц спины и для возвращения позвоночнику прежней подвижности после острого периода болезни, следует заниматься лечебной гимнастикой.

Грыжа межпозвоночных дисков

Грыжа межпозвоночных дисков





ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Яндекс Livejournal Liveinternet Mail.Ru