Энциклопедия болезней

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – одна из наиболее распространенных форм атеросклероза, которая характеризуется возникновением холестериновых бляшек во внутренней оболочке внешнечерепных и внутричерепных сосудов, питающих головной мозг. Вследствие этого нарушается мозговое кровоснабжение, что может стать причиной серьезных патологий, в том числе, и инсульта. При атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга происходит постепенное снижение эффективности работы центральной нервной системы, появляются различные сбои, могут развиться психические нарушения. В большинстве случаев развивается в пожилом возрасте (после 55-60 лет), но в последнее время наблюдается тенденция к омоложению этого заболевания. Согласно статистическим данным, у мужчин отклонение такого типа диагностируется гораздо чаще.

 

Этиология и патогенез

Атеросклероз сосудов головного мозга

Мозговое кровоснабжение представляет собой сложную систему, состоящую из множества кровеносных сосудов. Поступление крови к головному мозгу осуществляется по четырем главным артериям – двум позвоночным артериям, которые являются внечерепными, и двум сонным артериям, которые являются внутричерепными. При возникновении бляшек в этих артериях, то есть развитии атеросклероза, происходит нарушение циркуляции крови и кровоснабжения головного мозга, что ведет к появлению отклонений в его работе. Кальциноз сосудистой стенки и разрастание соединительной ткани внутри сосуда становятся причиной постепенной деформации и сужения сосудистого просвета, вплоть до его полного перекрытия. Атеросклероз может появиться не только во внешнечерепных, но и во внутричерепных артериях, непосредственно питающих мозговые ткани. Поражение внутричерепных артерий нередко становится причиной внутричерепного кровотечения или инсульта.

Этиология патологии является многофакторной. Среди причин развития отклонения большое значение имеют нарушения холестеринового обмена с постепенным развитием гиперхолестеринемии. К избыточному содержанию холестерина в крови приводит малоактивный образ жизни и нерациональное питание (преобладание калорийной жирной пищи, недостаток фруктов, овощей и морепродуктов). Также среди причин развития атеросклероза можно отметить наследственную предрасположенность, частые психоэмоциональные напряжения, артериальную гипертензию, ожирение, сахарный диабет и так далее. Довольно часто это заболевание диагностируется у курильщиков, так как в табачном дыме содержатся вещества, способствующие закупорке сосудов.

 

Симптоматика

Первые клинические проявления атеросклероза сосудов головного мозга заключаются в периодическом появлении неврологических расстройств в виде головных болей, головокружения, нарушения чувствительности, слуха, зрения, речи, движений. Также появляются когнитивные расстройства: снижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти, повышение раздражительности, депрессия, нарушение сна. Атеросклероз нередко является причиной мозгового кровоизлияния – инсульта, при котором наблюдается потеря чувствительности и речи, паралич.

 

Диагностика

Атеросклероз сосудов головного мозга

Для обнаружения атеросклеротической бляшки проводится дуплексное ультразвуковое сканирование шейных сосудов. Это методика является абсолютно безвредной, но позволяет абсолютно точно установить наличие бляшки и её размеры. Ультразвуковая транскраниальная допплерография проводится для исследования внутричерепных сосудов. В результате этих исследований удается установить наличие нарушений в системе кровоснабжения мозга, локализацию бляшек при их наличии, скорость кровотока, извитость артерий и так далее. В диагностических целях также проводится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгеноконтрастная ангиография, иногда проводится обследование сердечной функции (суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография). Дифференциальная диагностика проводится с различными дегенеративными изменения позвоночного столба, нарушениями мозгового кровообращения, эндокринологическими патологиями, имеющими схожую симптоматическую картину.

Немалое значение имеет жизненный анамнез пациента – его пищевые пристрастия, уровень физической активности, наличие вредных привычек, случаи возникновения инсульта у близких родственников. На начальных стадиях развития патологии выявляется асимметрия сухожильных рефлексов, вялая реакция зрачков на свет. Затем появляются выраженные склеротические изменения и расстройства психической функции: падает работоспособность, снижается интеллект.

 

Лечение

Лечебные процедуры подбираются в каждом случае индивидуально и, как правило, нацелены на устранение причин развития атеросклероза, его симптоматических проявлений, а также на приостановку развития патологии. Лечение при атеросклерозе представляет собой комплексный характер. Одним из составляющих элементов является медикаментозная терапия, которая подразумевает прием различных сосудорасширяющих препаратов, некоторые гормональные средства, способствующие улучшению кровообращения и ускорению обменных процессов (в том числе, и липоидного обмена). Могут назначаться симптоматические средства при головной боли, раздражительности, бессоннице и так далее.

Большое значение при лечении атеросклероза имеет изменение образа жизни пациента. Важно рациональное соотношение работы и отдыха во избежание перегрузок, исключение стрессов, лечебная физкультура и физическая активность больного. Нужно отказаться от вредных привычек, – курения и алкоголя – которые способствуют образованию бляшек. Следует соблюдать специальную диету, предусматривающую ограниченное потребление жиров, особенно животного происхождения. В рацион нужно включить творог, рыбу, мясо, кефир, яичные белки, овощи и фрукты; ограничить потребление продуктов, богатых холестерином (сливки, икра, почки, мозги, печень, жирные кондитерские изделия). Раз в неделю нужно устраивать разгрузочный день на молоке, фруктах или твороге. Рекомендуется прием йода и аскорбиновой кислоты.

Атеросклероз является хроническим заболеванием, но на начальных стадиях развития возможна приостановка его прогрессирования. Прогноз значительно ухудшается на поздних стадиях при обширных очагах поражения. Профилактика развития атеросклероза заключается в правильном питаниифизической активности, своевременном лечении гипертонии, ожирения, сахарного диабетаотказе от вредных привычек.





ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Яндекс Livejournal Liveinternet Mail.Ru