Энциклопедия болезней

Миокардит

Миокардит представляет собой воспалительное поражение сердечной мышцы. Существует аллергический (сывороточный, лекарственный, поствакцинальный), инфекционный (бактериальный, вирусный, риккетсиозный) и ревматический миокардит.

Причины, приводящие к воспалению миокарды

Миокардит может образоваться при ожогах, травмах, диффузных заболеваниях соединительной ткани и при воздействии ионизирующей радиации. Также выделяют миокардит Абрамова Фидлера - невыясненной природы (идиопатический).

В основном развитие воспалительного процесса происходит по причине вирусных инфекций. Также миокардит могут вызвать некоторые лекарственные средства (сульфаниламиды, антибиотики, метилдопа и др.), а также вакцины и сыворотки.

Среди прочих причин, воспаление миокарда также может произойти и при ревматизме. Но все же, главная роль в формировании воспалительного процесса принадлежит нарушению иммунитета и аллергии.

Проявление воспаления сердечной мышцы

Миокардиты могут быть первичными (изолированными) и вторичными (проявлением другого заболевания).

Определяют острый, подострый, а также хронический миокардит и рецидивирующий. Воспалительный процесс, происходящий в сердечной мышце, становится причиной нарушения главных ее функций.

Зачастую процесс миокардита проходит без выраженных симптомов, а распознается только после выявления изменений на ЭКГ.

При выраженных случаях заболевания, больные жалуются на различные по характеру, долгие, не связанные с физическими нагрузками, боли, возникающие в области сердца. Также они испытывают повышенную утомляемость, слабость, отдышку и сердцебиение при различных физических нагрузках.

Температура тела при этом может оставаться нормальной, но в ряде случаев отмечается ее небольшое повышение.

Идиопатический миокардит

Идиопатический миокардит является более тяжелым, злокачественным течением, при котором происходит:

  • развитие кардиомегалии;
  • увеличение величины сердца;
  • нарушение его ритма и проводимости.

Также данный вид миокардита сопровождается развитием сердечной недостаточности, образованием тромбов в полостях сердца, которые приводят к омертвению (инфарктам) других органов.

Поражение сердечной мышцы у детей

В результате действия вирусов и бактерий у ребенка, как и у взрослого, также может возникнуть миокардит. В детском возрасте определяется два вида данного заболевания:

- Врожденный миокардит. Со дня своего рождения ребенок страдает бледностью, вялостью и отдышкой. Быстро устает в процессе кормления и не набирает в весе.

Этот вид заболевания отличается существенным расширением границ сердца и тахикардией.

- Приобретенный миокардит. Этот вид заболевания разделяют на острый миокардит, подострый миокардит и хронический миокардит.

Причиной появления острого миокардита является ОРВИ. Характеризуется беспокойством и стонами ребенка в ночные часы. У него теряется аппетит, появляются тошнота и рвота, приступы цианоза и одышки.

При подостром и хроническом миокардите определяются существенные и не существенные симптомы.

К несущественным симптомам относится:

  • увеличение в размерах печени (гепатомегалия);
  • обмороки;
  • рвота.

Существенные симптомы включают:

  • сердечный горб (форма грудной клетки, над областью сердца в виде горба);
  • цианоз;
  • тахипноз (учащение дыхания)

Аллергический миокардит

После введения вакцины, сыворотки или лекарственного препарата, на который у пациента имеется аллергия, через 12-48 часов, у него возникает аллергический миокардит.

Прогноз развития миокардита

Прогноз напрямую зависит от формы и тяжести заболевания.

При дифтерийном септическом миокардите, а также при миокардите Абрамова Фидлера, прогноз для жизни не всегда благоприятный.

Чаще всего, миокардит протекает без проявлений и сводится к выздоровлению. Но бывают случаи, когда происходит исход миокардита в кардиосклероз, который влияет на состояние функций сердца или способствует развитию дилатационной кардиомиопатии.

Также известны более тяжелые варианты течения миокардита, которые сводились к стремительному прогрессированию рефрактерной сердечной недостаточности и летальному исходу.

Профилактика лечения воспаления сердечной мышцы

Профилактика миокардита направлена на предупреждение и своевременное результативное лечение инфекционных болезней. Необходимо учитывать имеющиеся противопоказания к использованию лекарственных средств и сывороток, особенно при наличии аллергии.

При болях и дискомфорте в сердце, для получения необходимого лечения, необходимо обратиться к кардиологу.

При миокардите нет строго специфических признаков. Установление диагноза осуществляется на основе клинических признаков, изменений эхокардиографии, электрокардиограммы, а также при наличии признаков воспаления выявленных на рентгенограммах.

Чаще всего при миокардите необходима госпитализация больного. В целом следует придерживаться постельного режима, ограничивать себя физическими нагрузками и при необходимости применять лекарственную терапию и ингаляцию кислорода.

Обычно врачом назначаются антибиотики, которые выбираются исходя от возбудителя заболевания.

Также обычно осуществляется лечение нарушений ритма сердца и проводимости, сердечной недостаточности и тромбоэмболических осложнений.

Миокардит





ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Яндекс Livejournal Liveinternet Mail.Ru