Энциклопедия болезней

Аритмия сердца

Аритмия представляет собой нарушение чередования и частоты сокращений сердца.

Сокращение сердца человека происходит в определенном режиме, который формирует проводящая сердечная система. Данная система представляет собой пучки и узлы нервной ткани в виде скопления нервных клеток и волокон, находящихся в участках миокарда, которые создают биоэлектрические импульсы в сердце и проводят их.

Ритм и частота сердечных сокращений зависят от данных структур. К возникновению аритмий приводит нарушение функционирования хотя бы одного из этих образований. Частота сокращений сердца при аритмиях может возрастать (тахикардия) или снижаться (брадикардия), или же она может находиться в пределах нормы.

У здорового человека частота сердечных сокращений составляет от 60 до 75 ударов в минуту.

Распознают следующие виды аритмий: мерцательная аритмия желудочков или предсердий, синусовая аритмия (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия), блокада сердца, пароксизмальная тахикардия.

Причины нарушения ритма сердца

Аритмии возникают по разным причинам. Вызвать их появление могут:

  • пороки сердца;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • воспаления сердечной мышцы (миокарды);
  • черепно-мозговые травмы;
  • артериальная гипертония;
  • опухоли мозга;
  • климатические изменения в организме;
  • заболевания надпочечников и щитовидной железы.

Кроме того, появление аритмий вызывает: нарушение соотношения калия, кальция и натрия в клетках сердечной мышцы и во внеклеточной среде, физические и нервные перегрузки, стрессы, злоупотребление алкоголем и курением, а также некоторые токсические и лекарственные вещества.

Нарушения ритма сердца очень часто могут достаточно долгое время протекать без каких-либо проявлений и симптомов, но также они могут вызывать сильное и резкое изменение в состоянии человека. Часть из них является очень опасным для жизни.

Симптомы аритмий

Как уже говорилось выше, многие аритмии могут протекать с минимальными проявлениями или вовсе, без возможных симптомов. Но бывают случаи, когда пациентами четко ощущается их появление.

Обычные симптомы аритмии сердца включают:

  • Сердцебиение
  • Чувство «пропущенного сокращения»
  • Чувство, словно «сердце колотится в груди»

Но у некоторых людей может возникнуть следующее:

  • Обморок или потемнение в глазах;
  • Ощущение слабости и усталости;
  • Поверхностное дыхание;
  • Дискомфорт и боль в груди.

Но также, люди могут ощущать все вышеописанные симптомы, и при этом совсем не иметь никакой аритмии. Поэтому все может быть связано со стрессом или тревогой, кроме ненормального сердцебиения.

Синусовая тахикардия

Синусовый узел является ведущим в формировании электрических импульсов в сердечной мышце (миокарде). Частота сокращений сердца при синусовой тахикардии превышает 90 ударов в минуту, а человеком она ощущается как сердцебиение.

Ее появление часто вызвано эмоциональным перенапряжением, нагрузками, повышением температуры тела при простудных и инфекционных заболеваниях, а также она может возникнуть при заболевании сердца, а также по выше перечисленным причинам возникновения аритмий.

Синусовая брадикардия

Данный вид аритмии определяется уменьшением частоты сокращений сердца до 55 ударов в минуту и менее. Наблюдаться она может у здоровых и физически натренированных людей находящихся в покое или во сне.

Брадикардия может возникать при снижении функции щитовидной железы, сопутствовать заболеваниям сердца, а также сопровождать гипотоническую болезнь. Проявляться она может слабостью, головокружением и дискомфортом в районе сердца.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия является неправильным чередованием сердечных сокращений. Данный вид аритмии чаще всего встречается у подростков и детей. Синусовая аритмия может быть связана с дыханием. Происходит учащение сокращений в сердце при вдохе, а при выдохе они становятся реже.

Дыхательная аритмия не влияет на самочувствие и не требует лечения. Для ее диагностики достаточно задержать дыхание, от чего она сразу исчезает.

Экстрасистолии

Экстрасистолии - это преждевременное сокращение миокарды. Наблюдаться редкие экстрасистолы могут у здоровых людей, но также их появление может быть обусловлено вредными привычками и различными заболеваниями.

При данном виде аритмий наблюдается усиленный толчок в районе сердца, или происходит замирание.

Пароксизмальная тахикардия

При пароксизмальной тахикардии наблюдается частый, но правильный ритм работы сердца. Частота сокращений сердца при этом колеблется между 140 и 240 ударами в минуту. Возникает и исчезает она внезапно. Причины ее появления схожи с экстрасистолией. Но при этом больные ощущают слабость, сердцебиение и повышенное потоотделение.

Мерцание предсердий

Определяется беспорядочным сокращением отдельных волокон мышц, но предсердия полностью при этом не сокращаются, сокращение желудочков происходит неритмично, частота сокращений составляет 100 - 150 ударов в минуту. При колебании предсердий, частота сокращений достигает 250-300 ударов в минуту.

Данные состояния отмечаются при заболеваниях и пороках сердца, ИБС, щитовидной железы, алкоголизме. Мерцание предсердий еще называют мерцательной аритмией. При этом больные ощущают сердцебиение и ухудшение самочувствия.

Зачастую больные жалуются на отдышку, боли в области сердца и на «трепетание» в груди. Основным признаком здесь является частота сердечных сокращений, которая превышает частоту пульса.

Трепетание и мерцание желудочков является сильным нарушением ритма, которое может появиться при тяжелом заболевании сердца, передозировке определенных лекарств и при электротравмах.

Симптоматика: внезапная остановка сердца, потеря сознания, отсутствие пульса, судороги, хриплое дыхание, расширение зрачков. Неотложная помощь должна начинаться с искусственного дыхания и наружного, непрямого массажа сердца.

Блокады сердца

Данный вид аритмий проявляется замедлением, и полным прекращением проведения импульсов по сердечной мышце. Периодическое пропадание пульса является признаком блокад, которые могут быть как полными, так и неполными.

Полные блокады сопровождаются снижением сердечных сокращений. При них очень часто появляются судороги и обмороки.

При полной поперечной блокаде может произойти сердечная недостаточность, и после внезапная смерть.

Диагностика 

Аритмия диагностируется на основе показателей осмотра пациента:

  • его внешний вид;
  • цвет кожи;
  • пульс;
  • дыхание;
  • границы сердца;
  • частота сокращений сердца.

А также учитываются показания электрокардиограммы, которая предоставляет четкое определение вида аритмии, что помогает определить верный метод лечения.

Лечение аритмии

Способы лечения нарушений ритма сердца определяются наличием или отсутствием симптомов, серьезностью заболевания сердца, а также частотой приступов аритмии.

Поэтому лечение может быть осуществлено с помощью определенных медикаментов или сложными хирургическими процедурами.

Для устранения аритмии также могут потребоваться специализированные или простые кардиостимуляторы. А бывают случаи, когда лечение и вовсе не требуется.

Аритмия сердца





ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Яндекс Livejournal Liveinternet Mail.Ru