Энциклопедия болезней

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки, также известна как детская матка или инфантилизм – это нарушение маточного развития, которое характеризуется недостаточностью ее размеров по сравнению с физиологической и возрастной нормой. Из-за недостаточной выработки женских половых стероидов матка остается недоразвитой и гипопластичной, то есть, имеет маленькое тело и непропорционально вытянутую коническую шейку. Гипоплазия также характеризуется длинными извитыми трубами и может быть сопутствующим элементом бесплодия. Если зачатие все-таки оказывается возможным, то, из-за сложностей прохождения зиготы по измененным маточным трубам,  очень часто развивается внематочная беременность. Гипоплазия матки часто сопровождается недоразвитием других половых органов (влагалища, яичников, половых губ), а также поликистозом яичников.

Гипоплазия матки

Причины и классификация

Гипоплазия матки может быть как врожденным отклонением, так и приобретенным. Врожденная форма развивается в результате неблагоприятного воздействия различных факторов на развитие эмбриона в антенатальный период и проявляется в виде общего или генитального инфантилизма. Причиной развития отклонения в процессе жизнедеятельности чаще всего является яичниковая недостаточность, которая развивается вследствие чрезмерной гонадотропной активности гипофиза, или нарушения в процессе регуляции системы «гипоталамус-матка». Наиболее подвержены подобным сбоям девочки в детском возрасте и в период полового созревания. Провоцирующими факторами в данном случае могут стать нервные расстройства, чрезмерные умственные и физические нагрузки, интоксикация (никотиновая, наркотическая), гиповитаминоз, частые инфекционные заболевания (ОРВИтонзиллит и др.). В таких случаях правильно сформированная матка начинает отставать в развитии.

Главным характерным проявлением гипоплазии являются недостаточные размеры матки по сравнению с ее анатомической нормой. В среднем у нерожавших женщин репродуктивного возраста длина матки составляет около 7 см, а у рожавших – около 8 см, при этом длина шейки равна 2,5 см. В зависимости от возраста, в который произошла остановка в развитии, различают три степени гипоплазии: зародышевую (формируется внутриутробно), инфантильную и подростковую (формируются после рождения). Зародышевая матка имеет размеры до 3 см (основную часть составляет шейка) и практически не сформированную полость. Размеры инфантильной матки находятся в диапазон от 3 до 5,5 см, а подростковой – от 5,5 до 7 см (преобладание шейки выражено намного слабее).

Симптоматика

При гипоплазии первая менструация наступает достаточно поздно (после 16 лет). В дальнейшем наблюдается альгодисменорея (болезненные месячные) и некоторые другие нарушения менструальной функции в виде непродолжительных или нерегулярных выделений, имеющих скудный или обильный характер. Гипоплазия матки зачастую сопровождается отставанием в общем физическом развитии, когда девушка имеет узкий таз и грудную клетку, гипопластичные молочные железы и практически невыраженные вторичные половые признаки. Гипоплазия у взрослых женщин проявляется в виде аноргазмии и сниженного полового чувства. Среди репродуктивных нарушений отмечается выраженный токсикоз, внематочная беременность, атонические послеродовые кровотечения, самопроизвольное прерывание беременности, бесплодие. Из-за слабой устойчивости половой системы к инфекциям, гипоплазия нередко сопровождается развитием эндометритов и цервицитов.

Диагностика

Гинекологический осмотр позволяет выявить признаки генитального инфантилизма, которые проявляются в виде недоразвитости половых губ, недостаточного оволосения, сильно выступающего клитора. При осмотре влагалища диагностируется его узость, коническая и удлиненная шейка матки, гиперантефлексия, уплощенное и уменьшенное тело матки.

УЗИ органов малого таза позволяет определить размеры тела и шейки и установить степень развития гипоплазии. При помощи ультразвуковой или рентгеновской гистеросальпингоскопии подтверждается извитость маточных труб, уменьшенные размеры матки и гипоплазия яичников.

Для обнаружения гипоплазии проводятся лабораторные исследования содержания гормонов (прогестерона, ФСГ, тестостерона, пролактина, ЛГ). Иногда проводится зондирование матки, МРТ головного мозга, рентгенография турецкого седла.

Лечение

Лечение определяется в зависимости от причин гипоплазии и степени ее развития и заключается в проведении стимулирующей и заместительной гормональной терапии. Именно благодаря этим процедурам удается добиться увеличения размеров матки и нормализации менструального цикла. Для восстановления кровообращения используется физиотерапия (диатермия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, парафинолечение, озокеритолечение). Благотворное воздействие оказывает эндоназальная гальванизация, которая позволяет увеличить выработку ФСГ и ЛГ гормонов, а также стимулировать работу гипоталамо-гипофизарной системы. Также может назначаться ЛФК, витаминотерапия, гинекологический массаж.

Профилактика

Для предотвращения развития врожденной гипоплазии рекомендуется исключить воздействие неблагоприятных факторов на внутриутробное развитие плода. Для профилактики приобретенной формы гипоплазии рекомендуется полноценное питание, исключение стрессовых ситуаций, профилактика и своевременное лечение инфекций.





ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Яндекс Livejournal Liveinternet Mail.Ru